貧血

典型的な兆候貧血 (貧血)は、ほとんどの人には知られています。欠如と蒼白中のヘモグロビン結果、性能低下、集中力の欠如と感染に対する感受性の増加。ため貧血の月経周期の女性は、はるかに頻繁に男性よりも影響を受けます。貧血はまた、医学的に必要不可欠処理する必要が他の多くの重大な原因を有していてもよいです。別の症状と貧血の原因の詳細についてはこちらをご覧ください。

貧血:説明

貧血の主な特徴は、医学的に考えられている濃度が減少、血液中のヘモグロビンの。ヘモグロビンは、タンパク質及び赤血球(:mediz赤血球)の主成分です。それは体の細胞へとから2つのガスの重要な輸送における重要な物質なって、特定の分子の部位の酸素と二酸化炭素に結合します。貧血の場合には、体内の酸素の供給減につながります。

どの細胞が血液が含まれていますか?
貧血
貧血 – 血液循環
細胞は、血液が構成された多くの異なる細胞型の大部分を形成します。これらは、血液凝固の細胞(血小板)、および免疫系を調節する白血球細胞(白血球)を含みます。残りは液体血漿によって補完されている間、約45%の含有量でこれらの固体成分を作ります。この比はまた、ヘマトクリット値と呼ばれます。

肺では、赤血球は酸素吸入で濃縮され、その後、それを必要とする細胞に、体内の血管の中をドライブ。タンパク質ヘモグロビンは、酸素由来の組織であり、ロードされた二酸化炭素(CO2)、代謝物、とリターンです。CO2は、その後、肺に吐き出されています。そう赤血球は、この高度に発達した輸送システム中のヘモグロビンの細胞の担体として主に機能します。

ヘモグロビンが不足している場合は、本体に十分な酸素がもはやありません。貧血の指標は、多くの場合、したがって、物理的および精神的パフォーマンスの弱さ、運​​動と一般的な皮膚の蒼白時の息切れです。

特に、2つの原因は、貧血の開発のための大部分は責任があります:

血液疾患
失血
また、体内の赤血球の増加内訳と呼ばれる溶血、貧血を引き起こす可能性があります。

GPは、形状やヘモグロビンのある顕微鏡で赤血球の外観とその負荷に応じて貧血を分割:

小赤血球、低色素性貧血は、赤血球の形状が小さすぎて、彼らはあまりにも少ないヘモグロビンがロードされています。このフォームには、例えば、鉄欠乏性貧血で発生します。
大球、濃貧血:この場合、血液の形成の障害に起因する赤血球はあまりにも大きく、豊富なヘモグロビンが含まれています。これは、彼らはしかし十分な酸素を運ぶことができますが、その生存率は大幅に短縮もたらす、脾臓で先に解体します。このフォームは、ときに葉酸欠乏、ビタミンB-12欠乏または悪性貧血を発生します。
正球性正色素性貧血:血液の重い損失を通じ、体が貧血に苦しんでいる、細胞がここにあるが、通常の大きさとそれ以外の派手ではありません。

貧血:原因と可能な疾患

貧血は、症状としてではなく目立つ疾患としてだけでなく、それらを作るように多くの原因を持つ複雑な臨床像、です。彼らはすでに、先天性であると、このような遺伝的欠陥などによって生命を脅かす合併症の初期段階に既につながることができます。しかし、貧血は、多くの場合、慢性疾患の偶発的所見である、またはそれは、ますますの再生プロセスを遅くすることにより、古い時代に発生します。

2つの主な理由は、順番に、様々な病気自体に現れることができ、貧血の出現を主に担います。

造血の1.Störung:
造血の重要なシステムは、従って、貧血の出現につながる、さまざまな場所で妥協することができます。骨髄は、血液の出生地である:いわゆる幹細胞は、赤血球の前駆体を含む種々の血液細胞型の化学的メッセンジャー(ホルモン)の多種多様を使用して、区別があります。ビルディングブロック、ホルモンまた​​はビタミン不足が、また、骨髄の炎症などの疾患、白血病(血液の癌)腫瘍は、血液形成に有害な影響を与えることができます。これは、もはや十分な酸素運搬のそのタスクを果たすことができるされていない完全に機能する血液細胞を生じます。

貧血の最も一般的なタイプは、造血障害の原因に起因することができます:

鉄欠乏性貧血:鉄はヘモグロビンの必須成分、赤血球顔料です。慢性によって、頻繁に検出されない出血は、もはや、食物摂取によって補償することができる、持続的な血液および鉄損を発生しないことができる-貧血が生じます。徐々に体内の鉄貯蔵を空にするために、すでに1020年にミリリットルから十分な毎日の血液損失です。不足十分な鉄は、赤血球の建設利用可能(小赤血球、低色素性貧血)のためにこのようにしても、ヘモグロビンにインストールすることです。特に、長時間や重い月経出血のある女性は、この貧血の影響を受けています。しかし、胃や腸で消化管や潰瘍のさえ発見されていない、出血性腫瘍は、多くの場合、鉄欠乏性貧血のトリガーです。
葉酸欠乏性貧血:ビタミン葉酸は、細胞分裂および血液形成の必須成分です。葉酸は、唯一の食べ物について吸収するので、貧血のこの形式は、主に栄養不良または重度のアルコール依存症を介して行われています。葉酸の不足が形成拡大、貧困層の機能赤血球につながります。それは大球、濃色貧血です。
ビタミンB12欠乏性貧血:ビタミンB12(コバラミン)は葉酸の神経細胞の代謝に大きく貢献しています。欠乏は、通常、消化管内で摂取障害によって引き起こされます。以下のような慢性炎症性疾患、クローン病または胃(胃炎)の炎症の結果だけでなく、細菌や魚のサナダムシは、コバラミンの吸収障害につながることができます。ただ、大球性貧血、低色素変異体中に葉酸欠乏の結果と同様に。
悪性貧血:ビタミンB12欠乏性貧血の特殊な形態は、自己免疫疾患、胃粘膜傷害または胃のさえ部分的に除去することによって引き起こされる可能性がこのフォームを表します。悪性貧血の自己免疫性変異体は、身体の免疫系は胃粘膜に自身の細胞に対するそれらを破壊された場合。これは、より少ないビタミンB12の吸収に重要な役割を果たし、いわゆる固有の因子によって形成されます。このように間接的に同じ症状を持つビタミンB12欠乏性貧血を作成します。
腎性貧血:腎臓では、メッセンジャー物質エリスロポエチンが活性化され、骨髄における赤血球の形成を高め。特に慢性腎臓病と腎臓の損傷に貧血につながるこの重要なホルモンの不足を作成します。赤血球および多くの場合、必要な段階の腎疾患患者の血液洗浄液(透析)の短縮寿命により腎性貧血の効果を増幅します。
サラセミア:遺伝欠陥に、特定の分子鎖の形成は、ヘモグロビンの合成のために重要である、妨害されます。したがって、赤血球の形成をさらに短縮寿命の還元型に加えて有する、乱されます。特に地中海地域からの人々は、アフリカや東南アジアにも影響を受けます。蓄積の理由は、選択的な利点である可能性が高い:サラセミアの人々がマラリアに対してより耐性があります。サラセミアは、最も一般的な遺伝性疾患であり、小赤血球、低色素性貧血の形態の一つです。
貧血炎症は:多くの場合、特に高齢者において、炎症による、ウイルス感染症、癌、白血病、化学療法または自己免疫疾患に起こる貧血を誤解。これには、慢性疾患を含む、特に入院患者のうち、貧血の最も一般的な原因の一つです。疾患の重症度に応じて、その普及、期間と炎症これらの疾患は、血液の形成を妨害することができ、小細胞性貧血につながります。
2.Blutverlust
失血は、創傷からの血液の明らかな漏れにより、だけでなく、血液細胞の増加分解によってだけでなく、発生する可能性があります。

溶血性貧血:溶血性貧血は、赤血球の増加破壊による発生貧血のすべての形態をまとめました。赤血球は、120日の平均寿命を持っています。その後、それらは脾臓で分解され、その断片は、さらに肝臓で処理されます。劣化が増加した場合、期間は数日までに短絡されます。骨髄における造血の増加を介して、貧血の本体をある程度打ち消すことができます。削減が、生産よりも速い場合は、貧血を作成します。溶血性貧血の引き金を引いて、次のとおりです。
先天性の遺伝子欠損:今も鎌状で細長い表示される、鎌状赤血球貧血に赤血球の形状の変化をサラセミアの場合のように発生します。細胞が大幅に短縮寿命を持っています。
薬ペニシリンのような、ならびに免疫系(抗体)の細胞は、赤血球のシェルに取り付けることができ、これはとても破壊のためにそれらを解放します。修正された表面は、実際には速やかに分解外国と赤血球などの免疫系によって認識されています。それも、温度決定的に時々です:としてマークされた、いわゆる寒冷凝集素は血液細胞が低温で一緒に凝集見知らぬ人とだけ寒いとき、増加した血液の損失は、このように発生します。
出血:傷害または例えばを、出生過程は数時間まで血液間伐として現れている、しかし、血液の大きな損失を引き起こす可能性があります。血液の不足は、その後、体内の液体準備金から充填されているので。しかし、このようなからの漏出などであっても隠し内出血、胃潰瘍または結腸癌、鉄欠乏性貧血によって一定時間後に自分自身を表現。
3.Weitere貧血の原因
貧血の少ない一般的な形態の中で、次のとおりです。

再生不良性貧血:原因で骨髄の損傷に血液細胞の全てのタイプは、もはや適切に再生不良性貧血に(汎血球減少)を形成することができません。これは貧血の症状にはないつながるだけでなく、ますますため、免疫系の細胞内での再生不良性貧血の感染に影響されます。
貧血:貧血の兆候

貧血の兆候は必ずしも明確ではないように、貧血は、多くの異なる原因を有することが知られています。体が酸素と貧血に過少されているため、典型的な症状が発生することがなく、貧血のすべてのタイプに:

めまい、頭痛、および減少し、精神的、物理的性能
運動時と安静時においても高度な貧血で息切れ
動悸や耳鳴り
ペール皮膚、結合および粘膜
赤、なめらかな舌(ラッカー舌いわゆる)
貧血のどのような形存在によって、または任意の特定の症状がより顕著である可能性があります。
鉄欠乏性貧血:脆性髪や爪、口や粘膜の炎症
悪性貧血/ビタミンB12欠乏性貧血:貧血の他の形態よりは、文句を言うメモリの問題、電力不足、気になる方の損失食欲、燃える舌、などの消化器疾患、便秘や下痢や体重減少。ビタミンB12は、神経細胞の代謝に関与しているので、持続的なメモリの問題が残ります。
溶血性貧血:黄疸(黄疸)が皮膚や目の白人の黄変によって明らかにされています。これは、赤血球の増加分解によって生成されます。
内部失血:ブラック椅子(も下血や下血と呼ばれる)または赤血球便や尿、循環虚脱、中低血圧、急速な心拍数

貧血:あなたは医師の診察をすべきか?

貧血が疑われる場合でも、それが制定原因と治療法を見つけるためにあなたの医者に相談することが重要です。体が酸素不足に苦しんでいるので。貧血の多くの原因は、生命を脅かすことができ、修正する必要があります。機関が酸素供給不足への対応ので、多くの既存の疾患は、貧血によって悪化。

苦情などの非効率性、めまい、彼らはまた、多くの他の疾患を示すことができるので、耳鳴り、おそらく薄い皮膚は、非特異的な症状の一つです。便中の血液の兆候が明らかになった、あるいは血液を見つける吐くので、医師への即時の訪問が必要である必要があります。のみ血液検査とさらなる調査の助けを借りて、貧血の原因が見つけ、それに治療を調整することができます。

貧血:医者は何と言っていますか?

貧血目に見える根本的な原因の症状場合は、医師は血液検査に最初に要求されます。これは、実験室で検査され、さらには、いわゆる血球数における貧血の最初の兆候を提供することができます。

ヘマトクリット値は、血液細胞の液体部分の固体の割合を示します。細胞は、約40〜50パーセントを占めています。この値が大幅に低減されている場合は、貧血を示すことができます。
赤血球数:赤血球の数が減少すると、血液形成障害の兆候があってもよいです。
ヘモグロビン(Hb)は:ヘモグロビンは、赤血球中の酸素と結合するタンパク質です。その濃度が低下すると、貧血があります。
MCVは、(平均赤血球容積):この値は、平均サイズまたは赤血球の量を示しています。ヘモグロビン中の赤血球が小さすぎると低場合は、1が小球性貧血のことを話します。大球の彼らはあまりにも大きいです。通常の大赤血球は正球性と呼ばれ、血液の重い損失による急性貧血で見つけることができます。
MCHは、(赤血球ヘモグロビンを意味する):この計算値は、赤血球中に含まれているどのくらいヘモグロビン言います。偏差は、ヘモグロビンの形成が妨害される可能性があることを示しています。あまりにも少ないヘモグロビンを搭載した赤血球は、低色素性貧血と呼ばれている場合。しかし、ヘモグロビンレベルは、増加した場合濃貧血を示しています。貧血がある場合に、MCHレベルが正常であるが、我々は正色素性貧血の話。
血清フェリチンは鉄貯蔵の評価のための最も重要な研究室値です。貯蔵材料は、血液減少に含まれる場合、鉄欠乏があります。
網状赤血球:これは、赤血球前駆細胞の若い程度です。増加した数は、貧血が長い、赤血球の増加分解が起こることを血液形成の乱れに起因するか、されていることを示すことができます
炎症マーカーおよび白血球(白血球)貧血は、しばしば、慢性及び炎症性疾患または感染症によって誘発されるので、基礎疾患にこれらの値を示すことができます。
血性貧血を確認しますが、正確な理由はまだ明らかではない、医師はまだ追加のテストを行うことができます。

潜血検査:潜血が腸内にあるかどうかを示します。それは黒、目に見える下血として、または赤血球の混合物としての地位、血液の混合物を明示する常にではありません。
胃/大腸内視鏡検査:これは発見され、そのような胃潰瘍と同様に、消化管の出血看病することができます。また、大腸癌(結腸癌)および他の腫瘍がしばしば検出されます。
骨髄診断:ここで、血液が形成されているので、しばしば貧血の疾患の根底にあるものを判断骨髄中の細胞の分析と組み合わせることができます。しかし、場合にのみ、例えばで再生不良性貧血などの骨髄障害の深刻な形態。原因は、白血病の特定の形態を含みます。
だから医者は貧血の扱い
ルールは常にあります:まず、貧血の原因は、治療すべきです。例えば、あるため鉄欠乏性貧血の通常出血源の基礎となる慢性出血が発見され、処理されなければならないです。おそらくまた、内視鏡手術で – – これらは、胃や大腸内視鏡検査などの主要な介入を含むことが必要になる場合があります。でも大手術が必要になることがあります。並行して、鉄サプリメントとビタミンでの処理は、鉄貯蔵を補充します。特別な場合には、これらはまた、医師の指示の下で点滴によって投与することができます。

原因に応じて、以下の処理は、貧血の存在の最も一般的な形態で使用されます。

出生時に、怪我や潰瘍、血液の大きな損失が発生することがあります。輸血は、ここで重要なことができます。
腎性貧血:腎臓の弱さは、多くの場合、造血を促進メッセンジャー物質のエリスロポエチンを欠いています。エリスロポエチンは、血流または皮下の脂肪組織に注入することができます。副作用、特にとして、血圧の強い変動が発生する可能性があります。
ビタミンB12欠乏:また、コバラミンの欠如が錠剤または注射補充することができます。ここが、ほとんど腸疾患や悪性貧血が原因であるので、医師はまた、胃内視鏡検査を手配します。悪性貧血の患者は、胃の癌を発症するリスクが高いです。
葉酸欠乏性貧血:人工葉酸がはるかに良い食物からそれよりも吸収されます。特に妊娠中の女性とアルコール依存症は増加の必要性を持っており、葉酸タブレットでこれをカバーすることができます。
溶血性貧血は:赤血球が過度に速く分解される貧血のいくつかの重篤な形態では、脾臓の除去が必要です。
このような鎌状赤血球貧血などの貧血の深刻な先天性の形態では、幹細胞移植を助けることができます。

貧血:これはあなた自身を行うことができます

バランスのとれた、鉄とビタミンが豊富な食事は、鉄欠乏性貧血に対する最も重要な保護です。

葉酸とビタミンB12
特に慢性葉酸とビタミンB12欠乏は貧血の出現につながることができます。不均衡長い時間のための食事ですが、これは、ディレーティングや集中力の低下によって体内で顕著となります。増加発汗速い息を切らして労作時の一つのデバイスは、おそらく皮膚が少し薄いように見えます。もちろん、貧血を示唆する症状は、常に医師が明確にされている必要があります。しかし、葉酸やビタミンB12の欠乏はあなたが正しいすでに簡単に食べることによって、これを防ぐことができ、前にそこにあります。

葉酸の不足は、したがって、あなたは予防常に十分な供給を取る必要があり、妊婦の胚の奇形を引き起こす可能性があります。人工葉酸は、はるかに優れた食品中の自然よりも体内に吸収方法です。特に妊娠後期に葉酸の必要性が再び増加します。十分な供給に注意してください:

葉酸は主に豆、レタス、アスパラガス、ほうれん草、キャベツと肝臓で発見されました
特にビタミンB12の多くは、魚、肉、乳製品、卵であります
強力かつ長期的な月経出血を通じ、特に女性は、鉄欠乏性貧血の影響を受けています。月経のある女性の約5〜10%が貧血のこのフォームに苦しんでいます。しかし、積極的な選手が汗を介して鉄損の増加によってトリガすることができ、多くの場合、鉄欠乏、医師を観察してもして。

ここでも、バック一部の食品を空の鉄貯蔵を補給することができます:

特に肝臓に鉄で特に高い感染
パセリ、全粒穀物や豆類は、鉄の良い情報源です
そのようなほうれん草、芽キャベツ、ビート、レタス、レンズ豆、ニンジンなどの野菜、エンドウ豆は、メニューにないべきではありません
赤い果実:果実などイチゴやなどカラントは、鉄やビタミンが豊富で
鉄は野菜で、果物は、腸に取りとして簡単ではありません。ビタミンCは、例えば、ドレッシングレモンのダッシュまたは食べるためにオレンジジュースのガラスのような、吸収を増加させ
鉄欠乏の唯一の食事を修正する助けにはならない、人は鉄の錠剤に頼ることができます。あなたは、鉄サプリメントを服用するときに注意する必要があります。

鉄剤を服用する前に、鉄欠乏は、血液検査によってバックアップする必要があります。
硫酸鉄、最良小腸で吸収されます。ハーフ食べる前に時間か二時間の食事や鉄最良利用されました。
一日量は150ミリグラムの最大50の間でなければなりません。
一般的な苦情鉄錠を服用している胃や腹部の痛み、便秘やアレルギー性皮膚反応。
あなたの椅子の黒鉄サプリメントによる治療中に染色された場合も心配しないでください。鉄は、腸のわずかな割合に加え、過剰に排泄されます。
錠剤を食物と一緒に取られる場合は、腹痛、下痢または便秘などの鉄治療の副作用を低減することができます。
鉄貯蔵がまだ完全ではないので、あなたの血中濃度が規格化したことがあり、治療にもかかわらず、少しのために継続すべきです。治療貧血は、このように数ヶ月間にドラッグすることができます。